Bệnh thấp khớp gồm nhiều bệnh khác nhau (hơn 50 bệnh). Khi bị đau ở khớp, bệnh nhân nên đến bác sĩ chuyên khoa để khám và có chẩn đoán chính xác trước khi điều trị. Các bệnh khớp đều bắt đầu với triệu chứng đau, do đó không nên sử dụng thuốc một cách bừa bãi, tự điều trị bằng thuốc bắc, thuốc nam hay các thuốc gia truyền hoặc tự ý mua thuốc, tự điều trị, dễ gây nhiều biến chứng khôn lường, lúc đó việc điều trị bệnh và nhất là điều trị các biến chứng sẽ khó khăn, tốn kém và thời gian điều trị sẽ kéo dài hơn.





1. Các loại thuốc có chứa corticoid



Các loại thuốc có chứa corticoid gồm các chất: Prednisolone, Dexamethasone (Dexa) hay beta-methasone v.v…Thuốc này được sử dụng rất phổ biến, dùng nguyên trạng hay pha vào các loại thuốc tễ, thuốc viên của thuốc bắc hay thuốc nam dùng để điều trị phong thấp. Do chứa corticoid nên các thuốc này giúp giảm đau rất nhanh nhưng tác dụng không lâu, do đó phải sử dụng liên tiếp và kéo dài, nếu ngưng thuốc, bệnh nhân sẽ bị đau lại. Ngoài ra khi sử dụng lâu dài, bệnh nhân sẽ bị phụ thuộc vào thuốc, không uống sẽ thấy người bải hoải, ăn ngủ không ngon, bị béo phì mặt và phần thân trên mập (do giữ nước), trong khi tứ chi bị teo nhỏ do teo cơ, dẫn đến loãng xương, làm xương dễ gãy và cuối cùng là bị biến chứng tiểu đường.



2. Các loại thuốc kháng viêm không steroid



Nhóm thuốc thứ 2 được sử dụng phổ biến trong điều trị các bệnh khớp là nhóm kháng viêm không steroid. Nhóm này gồm nhiều chủng khác nhau. Loại kháng viêm không steroid cổ điển gây nhiều tác hại trên đường tiêu hóa như làm viêm loét bao tử nặng hơn, chảy máu hay thủng bao tử, tá tràng, gây tiêu chảy; có nhiều tác dụng phụ trên gan, thận và gây rối loạn đông máu. Gần đây, các nhà nghiên cứu dược đã tìm ra nhóm kháng viêm không steroid ít gây hại hơn trên gan, thận và nhất là trên đường tiêu hóa. Tuy nhiên những bệnh nhân từng bị viêm loét dạ dày, tá tràng, các rối loạn về chức năng gan, thận và đông máu phải hết sức cẩn thận khi sử dụng.



Do thuốc điều trị thấp khớp có nhiều tác dụng phụ, vì vậy không nên sử dụng bừa bãi, nhất là ở những người có nguy cơ cao như: những bệnh nhân trên 60 tuổi, bệnh nhân tăng huyết áp, tim mạch, có rối loạn đông máu, rối loạn chức năng gan thận, phụ nữ mang thai, đang cho con bú hay trẻ em dưới 13 tuổi. Tiêm thuốc vào khớp phải được chỉ định và thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa trong môi trường vô trùng tuyệt đối để tránh gây biến chứng viêm khớp nhiễm trùng.



BS. Đại Phi Vân



Chuyên khoa Nội khớp